你有沒有想過,酸味食物不僅能開胃,還能保護(hù)肝臟?
2025年3月,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所蘭培祥教授、陳知水教授和肝臟外科程琪教授研究團(tuán)隊在Journal of Hepatology發(fā)表題為”Sour Neuronal Signalling Attenuates Macrophage Mediated Liver Injury”的研究論文。研究使用單細(xì)胞轉(zhuǎn)錄組測序技術(shù)等多種技術(shù),深入闡述人鼠中減輕肝缺血再灌注損傷的腦-肝軸調(diào)控通路,發(fā)現(xiàn)酸味刺激竟然可以通過神經(jīng)信號緩解肝臟損傷!這一發(fā)現(xiàn)不僅為肝臟疾病的治療提供了新思路,還從現(xiàn)代科學(xué)的角度驗證了中醫(yī)“酸入肝”的理論。
文章標(biāo)題:Sour Neuronal Signalling Attenuates Macrophage Mediated Liver Injury
期刊名稱:Journal of Hepatology
影響因子:26.7
合作單位:華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
百邁客生物為該研究提供了10X單細(xì)胞轉(zhuǎn)錄組測序技術(shù)服務(wù)。
研究背景
在中醫(yī)理論中,酸味與肝臟有著密切的關(guān)系。中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到“酸入肝”,認(rèn)為酸味食物能夠滋養(yǎng)肝臟,調(diào)和氣血,促進(jìn)肝臟的生理功能。像檸檬、山楂、醋等酸味食物,常被用來調(diào)理肝氣郁結(jié)、疏肝解郁。這次的研究,不僅讓中醫(yī)的古老智慧得到了科學(xué)驗證,還為酸味在肝臟疾病治療中的應(yīng)用提供了新的依據(jù)。
肝損傷是多種肝病常見的病理生理基礎(chǔ),與炎癥有關(guān)。肝缺血再灌注損傷是一種局部無菌炎癥響應(yīng),主要由先天免疫細(xì)胞驅(qū)動,是肝切除術(shù)中早期器官功能障礙和衰竭的重要原因。傳統(tǒng)認(rèn)為肝缺血再灌注引起的炎癥是由肝和死亡細(xì)胞釋放的DAMP(損傷相關(guān)分子蛋白)被肝駐留庫普夫細(xì)胞、單核細(xì)胞、單核-巨噬細(xì)胞等識別,釋放趨化因子和促炎癥因子,招募循環(huán)白細(xì)胞促使炎癥發(fā)生。此外,近年來,神經(jīng)免疫調(diào)控成為研究熱點,科學(xué)家們發(fā)現(xiàn),神經(jīng)系統(tǒng)可以通過釋放神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)肽等分子來調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。然而,如何通過神經(jīng)信號來治療肝臟炎癥,仍然是一個未解之謎。
材料及方法
研究方法:單細(xì)胞核轉(zhuǎn)錄組測序(n=3,肝及腹腔神經(jīng)節(jié)),組織學(xué)染色,熒光染色,病毒示蹤,免疫印記,免疫沉淀串聯(lián)質(zhì)譜,bulk RNA-seq,qRT-PCR,流式細(xì)胞術(shù)等。
研究材料:C57BL/6J小鼠缺血再灌注損傷模型,Fam19a2-/-Ccr2-/-小鼠,小鼠海馬神經(jīng)元細(xì)胞系HT122。
研究結(jié)果
1.酸刺激減輕肝缺血再灌注損傷
研究者首先構(gòu)建酸刺激下肝臟缺血再灌注損傷(IRI)小鼠模型,發(fā)現(xiàn)酸刺激可以減少肝組織損傷以及血清標(biāo)志物水平。但是,使用丁卡因局麻小鼠舌頭或者灌胃檸檬酸不能減少肝損傷和血清標(biāo)志物水平;NMDAR阻斷劑1(阻斷NMDAR介導(dǎo)的興奮性突觸傳遞)立體定位注射到腹后內(nèi)側(cè)核(VPN)后,酸刺激后IRI肝的血清標(biāo)志物水平和肝損傷程度無明顯變化,表明神經(jīng)系統(tǒng)在酸刺激減輕IRI過程中起重要作用。此外,小鼠VPN注射示蹤病毒的實驗結(jié)果顯示,肝臟以及CG(腹腔神經(jīng)節(jié))均檢測到熒光,行腹腔神經(jīng)節(jié)切除術(shù)能降低IRI肝的組織損傷和血清標(biāo)志物水平,表明酸刺激減輕肝損傷過程通過腦-CG-肝軸。

圖1-酸通過神經(jīng)減輕小鼠肝臟缺血再灌注損傷

圖2-腦和肝中分布的H129感染神經(jīng)
2.酸刺激通過減少TAFA2產(chǎn)生降低肝IRI
對肝IRI小鼠、酸刺激后肝IRI小鼠及sham(假手術(shù))小鼠的肝臟和CG進(jìn)行單細(xì)胞核轉(zhuǎn)錄組測序,結(jié)果顯示IRI引起肝細(xì)胞和神經(jīng)元基因表達(dá)譜發(fā)生變化,IRI肝中免疫細(xì)胞數(shù)量增加,但酸刺激后IRI樣本中免疫細(xì)胞數(shù)量減少。神經(jīng)元較為特異性地表達(dá)TAFA2,IRI可引起肝神經(jīng)元TAFA2表達(dá)水平增加,但酸刺激使得TAFA2表達(dá)水平降到與sham對照組相近水平。實驗發(fā)現(xiàn)鉀離子可引起小鼠海馬神經(jīng)元細(xì)胞系HT22顯著高表達(dá)TAFA2,使用鉀離子通道抑制劑可減輕肝損傷,支持酸刺激通過神經(jīng)系統(tǒng)減輕肝損傷的假設(shè)。進(jìn)一步的,使用慢病毒敲低神經(jīng)元TAFA2表達(dá)水平或使用TAFA2敲基因鼠,發(fā)現(xiàn)IRI引起的肝組織損傷、巨噬細(xì)胞浸潤以及血清標(biāo)志物水平降低,表明TAFA2在肝IRI中有著重要作用。

圖3-酸刺激減少小鼠IRI肝中神經(jīng)細(xì)胞Fam19a2表達(dá)水平

圖4-Fam19a2敲除或敲低,使得小鼠肝臟缺血再灌注損傷降低
?3.IRI肝中TAFA2與巨噬細(xì)胞相互作用
體外實驗發(fā)現(xiàn)TAFA2不引起肝細(xì)胞凋亡;snRNA-seq數(shù)據(jù)顯示IRI肝中巨噬細(xì)胞比例增加且炎癥相關(guān)基因表達(dá)水平增加,但在酸刺激組中降低;流式細(xì)胞術(shù)實驗結(jié)果表明,TAFA2與巨噬細(xì)胞結(jié)合而不與T/B細(xì)胞結(jié)合,不論是否酸刺激T/B細(xì)胞比例無顯著變化,IRI肝中CD11b+F4/80low?巨噬細(xì)胞增加而酸刺激可降低該巨噬細(xì)胞數(shù)量;TAFA2敲除或敲低抑制IRI肝中巨噬細(xì)胞的浸潤,這些結(jié)果表明TAFA2促進(jìn)巨噬細(xì)胞活化。體外實驗結(jié)果表明,TAFA2可以激活BMDM(骨髓來源巨噬細(xì)胞),引起Il1α,Il1β,Il6和Tnfα的表達(dá),這些結(jié)果表明TAFA2激活的巨噬細(xì)胞介導(dǎo)了肝IRI。

圖5-TAFA2使得IRI中巨噬細(xì)胞比例增加,刺激炎性細(xì)胞因子的產(chǎn)生
4.TAFA2通過CCR2與巨噬細(xì)胞互作
體外實驗表明巨噬細(xì)胞上的CCR2是TAFA2受體,CCR2敲除小鼠IRI肝的組織損傷以及巨噬細(xì)胞浸潤降低,血清標(biāo)志物水平降低。TAFA2或CCL2刺激后BMDM的bulk RNA-seq數(shù)據(jù)表現(xiàn)出幾乎一致的轉(zhuǎn)錄組表達(dá)譜,粘附、代謝、Ras信號通路相關(guān)差異基因表達(dá)上調(diào),代謝和核糖體通路相關(guān)基因表達(dá)下調(diào),TAFA2誘導(dǎo)BMDM更高的表達(dá)Il1α,Il1β,Il6,Tnfα以及干擾素相關(guān)基因,促進(jìn)巨噬細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥響應(yīng)。進(jìn)一步實驗表明TAFA2促使巨噬細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥響應(yīng)主要依賴CCR2,但巨噬細(xì)胞上也可能存在其他的TAFA2受體。

圖6-TAFA2與巨噬細(xì)胞表面CCR2互作
5.酸刺激減輕人類肝切除術(shù)中肝IRI
為了確認(rèn)酸刺激在人類肝IRI中的作用,研究者進(jìn)行了開放、隨機(jī)、空白對照臨床試驗(ChiCTR2400088096),包含多種良性/惡性肝腫瘤、肝外傷、膿腫、囊腫和包蟲病,由于手術(shù)期間門靜脈短暫阻斷以減少肝切除過程中出血,導(dǎo)致肝出現(xiàn)缺血再灌注損傷。干預(yù)組33名患者,術(shù)前24h開始,每8h給與新鮮的25mM檸檬酸(持續(xù)5min),對照組33名患者不接受酸刺激,剔除6名術(shù)中肝缺血超過30min患者以及4名依從性差患者,肝切除術(shù)后第1/3/5天對患者肝功能進(jìn)行評估,結(jié)果顯示酸刺激組血清ALT和AST水平顯著低于對照組,高ALT水平(>500 U/L)患者數(shù)量也顯著更低,這些結(jié)果表明酸刺激可減輕人類肝切除術(shù)引起的肝IRI。

圖7-酸刺激減輕人類肝切除術(shù)中肝IRI
研究總結(jié)
該研究首次揭示了腦-肝軸在肝臟IRI中的調(diào)控作用,闡明了酸味刺激通過神經(jīng)信號通路緩解肝臟損傷的機(jī)制。研究不僅為肝臟IRI的治療提供了新的思路,還為神經(jīng)免疫調(diào)控在其他器官炎癥中的應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。研究團(tuán)隊表示,未來將進(jìn)一步探索神經(jīng)刺激療法在肝臟疾病中的應(yīng)用,特別是通過調(diào)控腦-肝軸來緩解肝臟炎癥和損傷。此外,研究團(tuán)隊還將深入研究TAFA2蛋白的作用機(jī)制,開發(fā)針對TAFA2-CCR2信號通路的靶向藥物,為肝臟疾病的治療提供更多選擇。